Resumo
O objetivo deste estudo foi descrever o histórico de inserção de adolescentes com HIV-AIDS, órfãos por AIDS, na família e em instituições de acolhimento atentando para as vulnerabilidades em saúde circunscritas neste processo. Foi realizada pesquisa qualitativa, mediante levantamento de histórias de vida, através de entrevistas em profundidade junto aos cuidadores, aplicação de formulários para caracterização sócio demográfica e pesquisa documental. Os sujeitos foram 11 adolescentes com HIV-AIDS, órfãos por AIDS, em tratamento num hospital pediátrico terciário na cidade de São Paulo e seus cuidadores. A análise dos dados sócio demográficos se deu através de distribuição de frequência simples e a análise das entrevistas, através de “análise temática”. Abuso de álcool e outras drogas e abandono do tratamento antirretroviral por parte dos pais, fazia parte do histórico familiar pregresso à orfandade dos adolescentes. Sete adolescentes foram inseridos na família extensiva após a orfandade, notadamente para o domicílio dos avós maternos. Quatro adolescentes foram inseridos em instituições de acolhimento e nenhum voltou à convivência familiar após a institucionalização. Os serviços de saúde especializados no tratamento do HIV-AIDS em crianças e adolescentes devem se atentar a maior vulnerabilidade social desses sujeitos, elaborando estratégias de acompanhamento sistemático daqueles que assumem o cuidado dos adolescentes que vivem com HIV-AIDS após a orfandade, sejam eles componentes da família extensiva ou agentes institucionais.
Referências
AYRES, José Ricardo de Carvalho Mesquita et al. Risco, vulnerabilidade e práticas de prevenção e promoção da saúde In: CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa. et al. (Org). Tratado de saúde coletiva. Rio de Janeiro: Hucitec, 2006. p. 375-417.
BARROS, Ana Cláudia Mamede Wiering; BASTOS, Olga Maria; PONE, Marcos Vinicius da Silva; DESLANDES, Suely Ferreira. A violência intrafamiliar e o adolescente que vive com HIV/AIDS por transmissão vertical: análise dos fatores de proteção e de vulnerabilidade. Ciênc. saúde coletiva. v. 18, n. 5, p. 1493-1500, mai. 2013. DOI https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000500035 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013000500035&lng=pt. Acesso em 05 jan. 2022.
BRAUN, Virginia; CLARKE, Victoria. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology. v. 03. n. 2, p. 77-102, Dez. 2006. DOI https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa. Disponível em: https://uwe-repository.worktribe.com/output/1043060. Acesso 14 abr. 2022.
BRITO, Ana Maria de; CASTILHO, Euclides Ayres de; SZWARCWALD, Célia Landmann. AIDS e infecção pelo HIV no Brasil: uma epidemia multifacetada. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 34, n. 2, p. 207-217, Mai. 2001. DOI https://doi.org/10.1590/S0037-86822001000200010. Disponível em https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/zBSKHBDyfvfz7cLQp7fsSBg/?lang=pt . Acesso em 02 jun. 2022.
DELLANI, Marcos Paulo; PORTELLA, Marilene Rodrigues; DORING, Marlene. As vicissitudes da vida: quando os avós se tornam cuidadores. Revista Contexto & Saúde. v. 11. n. 20, p. 673-678, jul. 2013. DOI https://doi.org/10.21527/2176-7114.2011.20.673-678. Disponível em: https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/1622 Acesso em 16 fev. 2022.
DORING, Marlene. Situação dos órfãos em decorrência da AIDS em Porto Alegre/RS e fatores associados à institucionalização. 2006. 115 p. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo; 2006.
FÁVERO, Eunice Teresinha; VITALE, Maria Amália Faller; BATISTA, Myrian Veras. (Orgs.) Famílias de crianças e adolescentes abrigados: quem são, como vivem, o que pensam, o que desejam. São Paulo: Paulus; 2008.
FERREIRA, Maria Paula; DINI, Nádia Pinheiro; FERREIRA, Sinésio Pires. Espaços e Dimensões da Pobreza nos Municípios do Estado de São Paulo Índice Paulista de Vulnerabilidade Social – IPVS. São Paulo em Perspectiva. v. 20, n. 01. p. 5-17, Jan/Mar. 2006. Disponível em: http://produtos.seade.gov.br/produtos/spp/index.php?men=rev&cod=5072 Acesso em 28 mai. 2022.
FONSECA, Cláudia. Caminhos da adoção. São Paulo: Cortez Editora; 1995. 152 p.
FONSECA, Cláudia. Concepções de família e práticas de intervenção: uma contribuição antropológica. Saúde e Sociedade. v. 14, n. 2, p. 50-59, Ago. 2005. DOI https://doi.org/10.1590/S0104-12902005000200006 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0104-12902005000200006&lng=en Acesso 08 jan. 2022.
FONSECA, Hivana Raelcia Rosa; FERREIRA, Maria D'Alva Macedo. Cuidados parentais hipossuficientes versus negligência parental: discussões e proposições teóricas. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social. v. 7, n. 4, p. 534-542. Out-Dez. 2019. Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Brasil. https://www.redalyc.org/journal/4979/497962778021/497962778021.pdf Acesso em 21 fev. 2022.
FRANÇA-JÚNIOR, Ivan; DORING, Marlene; STELLA, Isete Maria. Crianças órfãs e vulneráveis pelo HIV no Brasil: onde estamos e para onde vamos. Rev. Saúde Pública. v. 40, n. supl. Abr. 2006. DOI https://doi.org/10.1590/S0034-89102006000800005 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102006000800005&lng=en Acesso em 24 abr. 2022.
FRANCO, Maria Helena Pereira; MAZORRA, Luciana. Criança e luto: vivências fantasmáticas diante da morte do genitor. Estud. psicol. v. 24, n. 04, p. 503-511, Dez. 2007. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2007000400009 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-166X2007000400009&lng=en&nrm=iso Acesso em 15 jan. 2022.
INSTITUTO DE PESQUISAS ECONÔMICAS APLICADAS (Brasil). Implementando desigualdades: reprodução de desigualdades na implementação de políticas públicas. Brasília, DF: IPEA; 2019. 736 p.
PIRES, Roberto Rocha (Org.) Implementando desigualdades: reprodução de desigualdades na implementação de políticas públicas. Brasília: IPEA, 2019.
MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Técnicas de pesquisa: planejamento e execução de pesquisas, amostragens e técnicas de pesquisa, elaboração, análise e interpretação de dados. São Paulo: Atlas, 2002.
MINAYO, Maria Cecília de Souza. O Desafio do Conhecimento: Pesquisa. Qualitativa em Saúde. São Paulo, Rio de Janeiro: Hucitec, Abrasco; 1992.
MDS – MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL. Secretaria Nacional de Assistência Social. Política Nacional de Assistência Social. Brasília: MDS, 2004.
MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL (Brasil). Política de Promoção, Proteção e Defesa dos Direitos de Crianças e Adolescentes à Convivência Familiar e Comunitária. Brasília, DF: MDS; 2006.
MS - MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes. Brasília: MS, 2018.
PEREIRA, C. Moçambique: Infectados e Afectados: as crianças que a SIDA deixou. Buala. Moçambique, 19 Abr. 2011. Disponível em: https://www.buala.org/pt/a-ler/mocambique-infectados-e-afectados-as-criancas-que-a-sida-deixou Acesso em 17 mar. 2022.
SARTI, Cynthia Andersen. A família como universo moral. Cadernos de Pesquisa. v. 94, n. 01, p. 46-53. Fev. 1994. Disponível em http://publicacoes.fcc.org.br//index.php/cp/article/view/875 Acesso 17 jan. 2022.
SCHAURICH, Diego; FREITAS, Hilda Maria Barbosa de. O referencial de vulnerabilidade ao HIV/AIDS aplicado às famílias: um exercício reflexivo. Rev. esc. enferm. USP. v. 45, n. 4, p. 989-955. Ago. 2011. DOI https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000400028. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/WVgR6NWNxfCpXzZ6fkznCdQ/?lang=pt#ModalArticles Acesso 09 mai. 2022.
SOUSA, Afra Suelene de. S.; KANTORSKI, Luciane Prado; BIELEMANN, Valquíria de Lourdes Machado. Aids no interior da família: percepção, silêncio e segredo na convivência social. Acta sci., Health sci. v. 26, n. 1, p. 1-9, Jan-Jun. 2004. DOI: 10.4025/actascihealthsci. v26i1.1603
Disponível em: https://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ActaSciHealthSci/article/view/1603/1051 Acesso 16 mai. 2022.
UNAIDS – THE JOINT UNITED NATIONS PROGRAMME ON HIV/AIDS, UNICEF – THE UNITED NATIONS CHILDREN’S FUND, USAID – UNITED STATTES AGENCY FOR INTERNATIONAL DEVELOPMENT. A joint report of new orphan estimates and a framework for action. Children on the brink. New York: UNAIDS, UNICEF, USAID, 2004.
UNICEF – UNITED NATIONS CHILDREN’S FUND. For every child, end AIDS – Seventh stocktaking report. New York: UNICEF, 2016.
WORLD BANK GROUP. The OVC toolkit in SSA - a toolkit on how to support orphans and other vulnerable children (OVC) in Sub-Saharan Africa (SSA). Washington: WORLD BANK, 2005.
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-sa/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Serviço Social e Saúde