Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Objetivo: Estimar o ferro biodisponível nas dietas oferecidas às crianças de um a dois anos de idade, em creches filantrópicas do município de São Paulo, e, a partir dos cardápios avaliar o ferro considerando as alterações na concentração de ferro dietético pela fortificação das farinhas de trigo.
Métodos: O ferro total e o ferro biodisponível foram estimados nas quatro refeições diárias planejadas para um período de cinco dias, utilizando-se os cardápios padronizados adotados em oito creches filantrópicas do município de São Paulo. Considerando-se a concentração de ferro de cada dieta individual, bem como a de proteína animal e de vitamina C, calculou-se a quantidade de ferro biodisponível ofertada a cada refeição, utilizando-se a equação de Monsen e Balintfly, que possibilita essa estimativa, a partir da relação entre esses fatores. Estimou-se ainda, nas mesmas dietas, o ferro total e biodisponível e suas densidades, considerando-se o acréscimo na concentração de ferro não heme derivado da fortificação de farinha de trigo e de milho com 4,2 mg Fe/100 g. Para o cálculo da oferta de nutrientes das dietas, foi utilizado o Programa Nutwin®, versão 1.5.
Resultados: A quantidade média diária de ferro e de ferro biodisponível oferecidos com as dietas foram de 6,2(0,8) mg/d e 0,53(0,06) mg/d. Levando-se em conta a fortificação, esses valores aumentaram para, respectivamente, 7,7(0,9) mg/d e 0,59(0,07) mg/d. As médias de densidade de ferro e de f e r ro biodi sponíve l com e sem for t i f i c a ç ão, for am de , r e spe c t ivament e , 5,8(1,3) mg/1.000 kcal e 7,7(1,7) mg/1.000 kcal, e 0,42(0,10) mg/1.000 kcal e 0,49(0,13) mg/1.000 kcal.
Conclusão: Embora com a fortificação da farinha de trigo tenha havido aumento na concentração do ferro total nas dietas avaliadas (24 %), a estimativa de ferro biodisponível ofertado mudou apenas 11 %. Para garantir o atendimento das necessidades diárias de 1,26 mg/d (percentil 97,5), considerando a biodisponibilidade de 9,0 % obtida nas dietas ofertadas a essas crianças, a recomendação deveria ser de cerca de 13 mg/d, e não de 7 mg/d. Esse nível de ingestão de ferro não poderia ser atingido somente com a fortificação das farinhas.
Referências
. Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher – PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança/Ministério da Saúde, Centro Brasileiro de Análise e Planejamento. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 296p.
. Monteiro CA, Szarfarc SC, Mondini L. Tendência secular da anemia na infância na cidade de São Paulo (1984-1996). Rev Saúde Pública. 2000; 34(1):62-72.
. Silva LSM, Giugliani ERJ, Aerts DRGC. Prevalência e determinantes de anemia em crianças de Porto Alegre, RS, Brasil. Rev Saúde Pública. 2001;35(1):66-73.
. Jordão RE, Bernardi JLD, Barros Filho AA. Prevalência de anemia ferropriva no Brasil: uma revisão sistemática. Rev Paul Pediatr. 2009;27(1):90-98.
. Oliveira MAA, Osório MM, Raposo MCF. Fatores socioeconômicos e dietéticos de risco para anemia em crianças de 6 a 59 meses de idade. J Pediatr. 2007;83(1):39-46.
. WHO/UNU/UNICEF. Iron deficiency anaemia – assessment, prevention and control: a guide for programme managers. Geneva, 2001. http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_NHD_01.3.pdf
. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC 344 de 13 de dezembro de 2002. Aprova o regulamento Técnico para fortificação das farinhas de trigo e das farinhas de milho com ferro e ácido fólico. [online] Brasília; 2002. http://elegis. bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=1679. Acesso em: 20/06/2004.
. Pacheco ALPB, Dupret L. Creche: desenvolvimento ou sobrevivência? Psicologia USP. 2004;15(3):103-16.
. Szarfarc SC, Monteiro CA, Meyer M, Tudisco ES, dos Reis IM. Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984/1985. X – Consumo alimentar. Rev Saúde Pública. 1988;22:266-72.
. Monsen ER, Balintfy JL. Calculating dietary iron bioavailability: refinement and computerization. J Am Diet Assoc. 1982;80(4):307-11.
. Secretaria Municipal de Abastecimento. Programas de Alimentação do Município de São Paulo. São Paulo; 1996. p. 25-36.
. NutWin-Programa de Apoio à Nutrição [programa de computador]. Versão 1.5. São Paulo: Departamento de Informática em Saúde /UNIFESP; 2002.
. Ramos KS. Efeito do processamento sobre a concentração de ferro heme em carnes e em pulmão bovino [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, 1999.
. Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (macronutrients). Washington, DC: National Academy Press; 2005. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=1049 0&page=R1
. Fundação do Desenvolvimento da Indústria de Panificação e Confeitaria -Fundipan. Bela Vista, São Paulo: Centro de transferência de tecnologias para as indústrias de panificação e confeitaria brasileiras; 2008. Disponível em: http://www.fundipan.org.br/. Acesso em: 10/07/08.
. SPSS [programa de computador]. Versão 13.0 for Windows. São Paulo: SPSS Brasil; 2005.
. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Iron. In: ___. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2000. p. 290-393. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=1002 6&page=290
. Wharf SG, Fox TE, Fairweather-Tait SJ, Cook JD. Factors affecting iron stores in infants 4-18 months of age. Eur J Clin. 1997;51(8):504-9.
. Magalhães P, Ramalho RA, Colli C. Iron and vitamin A deficiencies: nutritional evaluation in pre-school children from the city of Viçosa (MG-Brazil). Nutrire. 2001;21:41-56.
. Food and Nutrition Board, Commission on Life Sciences, National Research Council. Recommended Dietary Allowances. 10th ed. Washington, DC: National Academy Press; 1989. http://www.nap.edu/openbook.php?isbn=030904633 5
. Ribeiro LC, Devincenzi MU, Sigulem DM. Anemia ferropriva na primeira infância: controle e prevenção com doses intermitentes de ferro quelato glicinato. Compacta Nutrição. 2001;2(2):1-22.
. Giorgini E, Fisberg M, de Paula RA, Ferreira AM, Valle J, Braga JA. The use of sweet rolls fortified with iron bis-glycinate chelate in the prevention of iron deficiency anemia in preschool children. Arch Latinoam Nutr 2001; 51:48-53.
. Machado EHS, Brasil AL, Palma D, Taddei JA. Condição nutricional e prevalência de anemia em crianças matriculadas em creches beneficentes. Rev Paul Pediatria 2005;23:21-6.
. Souto TS, Oliveira MN, Casoy F, Machado EHS, Juliano Y, Gouvêa LC, Armond JE. Anemia e renda per capita familiar de crianças freqüentadoras da creche do Centro Educacional Unificado Cidade Dutra, no Município de São Paulo. Rev Paul Pediatr. 2007;25(2):161-6.
. Bueno MB, Selem SSC, Areas JAG, Fisberg RM. Prevalência e fatores associados à anemia entre crianças atendidas em creches públicas de São Paulo. Rev Bras Epidemiol. 2006;9(4):46270.
. Costa CA, Machado EHS, Colli C, Latorre WC, Szarfarc SC. Anemia em pré-escolares atendidos em creches de São Paulo (SP): perspectivas decorrentes da fortificação das farinhas de trigo e de milho. Nutrire. 2009; 34(1):56-74.
. Lamounier JA, Bracarense B, Chamone BC, Campos CT, Rocha F, Hortmann HC et al. Prevalência de anemia ferropriva e parasitose intestinal em crianças de 0 a 6 anos no município de Carrancas, MG. Anais do III Encontro de Extensão e Primeira Semana do Conhecimento da UFMG: Belo Horizonte, MG; 2000.
. Almeida AP, Zandonade E, Abrantes MM, Lamounier JA. Deficiência de ferro e anemia em crianças de Vitória, ES. Pediatria. 2004;26:140-50.
. Matta IEA, Veiga GV, Baião MR, Santos, MMAS, Luiz RR. Anemia em crianças menores de 5 anos que freqüentam creches públicas do Município do Rio de Janeiro, Brasil. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2005;5:349-57.
. Rocha DS, Lamounier JA, Capanema FD, Franceschini SCC, Norton RC, Costa AB et al. Estado nutricional e prevalência de anemia em crianças que freqüentam creches em Belo Horizonte, Minas Gerais. Rev Paul Pediatr. 2008;26(1):6-13.
. Bagni UV, Baião MR, Santos MMAS, Luiz RR, da Veiga GV. Efeito da fortificação semanal do arroz com ferro quelato sobre a freqüência de anemia e concentração de hemoglobina em crianças de creches municipais do Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009;25(2):291-302.
. Santos JN, Rates SPM, Lemos SM, Lamounier JA. Anemia em crianças de uma creche pública e as repercussões sobre o desenvolvimento de linguagem. Rev Paul Pediatr. 2009;27(1):67-73.
. Assunção MCF, Santos IS, Barros, AJD, Gigante DP, Victora CG. Efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre anemia em crianças: um estudo de revisão. Rev Saúde Pública 2007;41(4):1-10.
. Compri PC, Cury MCFS, Novo NF, Juliano Y, Sigulem DM. Variáveis maternas e infantis associadas à ocorrência de anemia em crianças nos serviços de atenção básico em São Paulo. Rev Paul Pediatr. 2007;25(4):349-54.
. Vitolo MR, Bortolini GA. Iron bioavailability as a protective factor against anemia among children aged 12 to 16 months. J Pediatr. 2007;83(1):33-8.
. Oliveira MAA, Osório MM, Raposo MCF. Socioeconomic and dietary risk factors for anemia in children aged 6 to 59 months. J Pediatr. 2007;83(1):39-46.
. Food and Nutrition Board, institute of Medicine. Dietary reference intakes: applications in dietary planning. Washington, DC: National Academy Press; 2003.
A revista Segurança Alimentar e Nutricional utiliza a licença do Creative Commons (CC), preservando assim, a integridade dos artigos em ambiente de acesso aberto.
Downloads
